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Il y a environ quatre ans, la chirurgie laser constituait la plus grande
révélation dans la chirurgie plastique. En ce moment, c'était surtout le laser
CO2 qu'on employait. Le traitement par laser, aurait le même effet qu'un lifting
faciale, mais n'entraînerait aucune cicatrice. En bref, le laser était la machine miraculeuse
de haute technologie considérée comme la solution pour toutes les rides du visage.
Ma propre expérience et celle de collègues et des congrès, ont montré assez vite
qu'un traitement laser enclenche une colorisation rouge de très longue terme (6 mois
et plus), que parfois cela cause des cicatrices très laides - spécialement autour de la bouche
et le menton - et que le laser cause un pâlissement permanent de la peau traitée. Comme on ne sait
pas appliquer le laser au cou on voit souvent apparaître un déséquilibre entre le visage et la region du cou. Le
devéloppement de nouveaux lasers continue; ces lasers causent une colorisation rouge moins forte, un pâlissement
modéré de la peau et entraînent un résultat plus permanent.
Ce dernier point, l'effet de longue durée, est toujours vivement discuté.
Le laser Erbium aurait les avantages d'un laser CO2, mais pas les désavantages.
En résumé on sait dire que les indications pour un traitement laser ont fortement diminué
en attendant un laser avec moins de complications. Actuellement le laser est bien pour
traiter une peau fortement abîmée avec beaucoup de taches brunes pigmentaires (dîtes
"actiniques" ou solaires) puisque un pâlissement de la peau est un effet désiré dans ce cas et puisque le
lifting faciale classique n'y change rien.
Le laser pourrait également être utilisé pour traiter les paupières, bien que les bénéfices seront assez
modérés. Comme le laser cauterise chaque couche, il n'y a pas de hémorragie pendant l'intervention.
Par conséquence les yeux seront moins gonflés juste après l'opération. Par contre, comme les couches ont été
cauterisé systématiquement, le gonflement après une quinzaine jusque 3 semaines sera un peu plus fort.
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