Borstvergroting incisies
Bij borstvergroting kan de insnede om de prothese of borstprothese te plaatsen op verschillende manieren gebeuren. Elke plaats heeft z'n voor en nadelen:
- Via de tepel
- Via de borstplooi
- Via de oksel
- Via de navel
VIA DE TEPEL. Hierbij wordt het litteken op de overgang van tepelhof naar de normale huid geplaatst. Dit heeft een litteken op een natuurlijke overgang wat weinig opvallend is. Nadeel is dat de insnede klein is zodat enkel watergevulde protheses (worden leeg geplaatst en nadien opgevuld) en kleinere siliconengevulde protheses langs deze weg kunnen worden geplaatst. De kans op gevoelsstoornissen in de tepel door het doorsnijden van kleine gevoelszenuwen is hier het grootst in vergelijking met de andere methodes.
VIA DE BORSTPLOOI. Deze toegang geeft de chirurg het beste zicht op de holte waarin de prothese moet worden geplaatst. Daardoor kan de beste controle op bloeding gebeuren waardoor het nabloedingsrisico daalt. Deze toegang laat ook toe grotere siliconengevulde protheses te plaatsen. Het litteken is normaal gezien zeer onopvallend. Het is gelegen in de plooi onder de borst. Gezien deze plooi verplaatst wordt door het inplanten van een prothese, dient de chirurg de nieuwe plooi te schatten en kan een ligging van het litteken perfect op de plooi niet steeds gegarandeerd worden. Door een speciale hechttechniek waarbij de huid rond de incisie op de spieren van de rib wordt vastgehecht, is de ligging van het litteken in de plooi beter te voorspellen.
VIA DE OKSEL kan men ook een borstvergroting uitvoeren. Deze toegang geeft minder zicht op de protheseholte in vergelijking met de twee vorige methodes. De protheses hebben meer de neiging tot verplaatsing naar boven. Bij een probleem dient vaak ook een incisie onder de borst te worden gemaakt om een beter zicht op de situatie te krijgen. Indien de insnede niet te ver naar voor wordt gelegd, kan het litteken zeer onopvallend zijn. De okselstreek is echter een plaats waar de littekens iets moeilijker genezen dan elders. Een andere overweging is dat dames doorgaans meer met hun oksels bloot lopen dan met de tepel of de plooi onder de borst. De littekens na een borstvergroting zijn in de oksel dus makkelijker zichtbaar. Bij een borstvergroting via de oksel worden de lymfebanen van de borst naar de oksel doorgesneden. Daardoor kan een probleem ontstaan bij borstkanker.
VIA DE NAVEL. Slechts enkele chirurgen plaatsen protheses via de navel. Deze methode geeft helemaal geen zicht op de pocket en de procedure verloopt dan ook grotendeels blind. De protheses worden geplaatst door middel van een speciaal toestel. Bij problemen dient hier ook een incisie onderaan de borst te worden gemaakt. De prothesefabrikanten geven geen garantie meer op de implantaten indien ze via deze methode zijn geplaatst.
